加強(qiáng)手部衛(wèi)生對(duì)預(yù)防細(xì)菌感染的重要性

    醫(yī)院細(xì)菌感染是指病人或工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得并產(chǎn)生臨床癥狀的感染，醫(yī)院細(xì)菌感染病例相當(dāng)一部分為接觸性傳染，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院細(xì)菌感染約占30%。經(jīng)過SARS爆發(fā)流行期間的驗(yàn)證，實(shí)施“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”是成功、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)院細(xì)菌感染控制的主要策略，其重點(diǎn)是洗手和洗手的時(shí)機(jī)，加強(qiáng)手部衛(wèi)生在預(yù)防院內(nèi)感染中起到重要的作用。

    我國(guó)護(hù)理界長(zhǎng)期以來(lái)強(qiáng)調(diào)的不怕臟、不怕累的敬業(yè)精神而造成了職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀的落后，很多醫(yī)院強(qiáng)調(diào)節(jié)約成本、降低消耗，導(dǎo)致防護(hù)用品供給不足。有研究表明，戴手套接觸病人，醫(yī)護(hù)人員的手每分鐘被3cfu的細(xì)菌污染。在ICU醫(yī)護(hù)人員為病人進(jìn)行治療和護(hù)理時(shí)都戴手套，有助于控制耐甲氧西林金黃色和葡萄球菌（MRSA）和耐萬(wàn)古霉素的腸球菌（VRE)感染的爆發(fā)流行。但醫(yī)護(hù)人員戴手套與病人接觸后，仍有大約30%的手部還會(huì)染菌。

    影響手衛(wèi)生的因素有：1、洗手依從性低；2、洗手、干手設(shè)備不充足；3洗手清潔用品被污染；4手裝飾物及指甲的長(zhǎng)度；5防護(hù)用品不充足；6相關(guān)知識(shí)缺乏。

    據(jù)專業(yè)研究手消毒技術(shù)的上?？稻孟炯夹g(shù)有限公司市場(chǎng)部的沈新新介紹，洗手是zui有效、也是zui安全的預(yù)防感染的手段。2000年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)洗手指征、洗手方法均有明確規(guī)定，護(hù)理人員接觸病人或污染前后均應(yīng)洗手。采用自動(dòng)感應(yīng)手消毒器及高速干手機(jī)設(shè)備，能有效避免二次污染的環(huán)節(jié)和洗手的盲區(qū)。

    醫(yī)院安裝NICOLER自動(dòng)感應(yīng)手消毒器后，如采用75%醫(yī)用酒精作為消毒介質(zhì)，則消毒流程為：感應(yīng)給皂機(jī)洗手—水沖洗—感應(yīng)式烘干—感應(yīng)式手消毒。采用其他消毒液作為消毒介質(zhì)，則其消毒流程為：感應(yīng)給皂機(jī)洗手——水沖洗——感應(yīng)式手消毒——感應(yīng)式烘干。建議選擇*種方式，因?yàn)榫凭珦]發(fā)后手部無(wú)任何殘留。

    近幾年來(lái)，一般的醫(yī)院在手消毒過程中，為了避免產(chǎn)生交叉感染，均采用感應(yīng)式干手機(jī)對(duì)手部進(jìn)行烘干后再消毒。但現(xiàn)在市場(chǎng)上的干手機(jī)普遍存在干手時(shí)間長(zhǎng)、效率低的問題。

另外，如果說(shuō)干手機(jī)不做抗菌處理的話，醫(yī)護(hù)人員洗手后或消毒后，潮濕的潔凈的手，可能會(huì)被烘干機(jī)暖風(fēng)中的含菌空氣給二次污染。若不被重視，可能會(huì)導(dǎo)致不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)，如手部細(xì)菌二次交叉污染食品，為日后食品的霉變留下隱患。

    上?？稻孟炯夹g(shù)有限公司針對(duì)近幾年存在的干手機(jī)問題，經(jīng)過科學(xué)研究，將NICOLER動(dòng)態(tài)殺菌技術(shù)與雙面噴氣式干手機(jī)結(jié)合，成功開發(fā)出了新一代的NICOLER高速雙面干手機(jī)，具備干手快、殺菌*等優(yōu)點(diǎn)，配合自動(dòng)感應(yīng)手消毒器一起使用，能有效避免洗手的盲區(qū)，從而預(yù)防醫(yī)院細(xì)菌感染問題的發(fā)生。

    除了做好手部消毒工作，醫(yī)院還要規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的儀表行為。研究表明指甲的長(zhǎng)度與指甲下的微生物數(shù)量正相關(guān)，而且即便進(jìn)行了仔細(xì)的手消毒和外科手消毒，但指甲下仍可查出大量的細(xì)菌，指甲涂漆和硬化劑易導(dǎo)致細(xì)胞菌屬和念珠菌屬的繼發(fā)感染。因此，醫(yī)護(hù)人員要定期修剪指甲，不得留長(zhǎng)指甲。

    另外，不斷加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳及防護(hù)知識(shí)教育，從根本上樹立自我防護(hù)意識(shí)，提供充足的防護(hù)用品，不但能在工作中有效地保護(hù)醫(yī)護(hù)人員，而且能更好地預(yù)防和控制源頭感染，從而體現(xiàn)以人為本的服務(wù)理念和以病人為中心的工作指導(dǎo)思想，使醫(yī)患雙方都處于更加安全的環(huán)境中，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員的身心健康。

   定期開展醫(yī)院細(xì)菌感染及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念和自我保護(hù)意識(shí)，使醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生消毒意識(shí)，并認(rèn)識(shí)洗手在保護(hù)患者預(yù)防外源感染中的重要作用，能夠確保病人有良好的就醫(yī)安全環(huán)境，創(chuàng)建文明健康醫(yī)院。