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*原理--電擊與電切

手術(shù)室用*的原理與這些很相似。*產(chǎn)生高壓高頻電流。電路包括*，刀筆，病人的身體和負(fù)極板。電流從*流出，通過(guò)刀筆進(jìn)入人體，然后從負(fù)極板流回機(jī)器。當(dāng)電流流過(guò)人體時(shí)，為克服人體的組織而產(chǎn)生巨大的熱量。

雙極電凝

雙極電凝的鑷子的兩個(gè)腳分別集中了輸出極和回路極，因此雙極電凝不需要負(fù)極板 就可以自行形成回路。所以在雙極手術(shù)時(shí)，不需要使用負(fù)極板。這是單極和雙極的zui大區(qū)別。

在雙極電凝手術(shù)中，高頻電流的輸出極及其回路都在手術(shù)區(qū)域之中，雙極*子的兩個(gè)腳分別執(zhí)行輸出和回路兩個(gè)功能，因此電流只在這兩個(gè)腳之間的組織流過(guò)，而不會(huì)對(duì)人體的其它部分產(chǎn)生影響。

不過(guò)雙極電凝手術(shù)中的電壓比電切和電凝都過(guò)，其電壓峰值可超過(guò)9000V。

單極電切電凝

在單極手術(shù)中，高頻電流的輸出極在手術(shù)創(chuàng)口處，即在激活電極上。負(fù)極板貼在創(chuàng)口之外身體的其他地方，一般是肌肉豐富的地方。 手術(shù)過(guò)程中，電流從電刀的刀筆流入，經(jīng)身體從負(fù)極板流出，從而構(gòu)成一個(gè)完整的高頻回路。 只有構(gòu)成一個(gè)完整的高頻回路，才可能有電切或者電凝發(fā)生，因此在單極手術(shù)中，我們必須使用負(fù)極板。

單極電切的輸出電壓大約在6000V左右，單極電凝的輸出電壓大約在6000--7000V之間。從電切到混合電切到電凝，電壓漸次升高。

由于其實(shí)用的效率和便捷性，單極電切電凝是zui常用的手術(shù)方式。

電切與電凝的區(qū)別

決定一種高頻電流的zui終熱效應(yīng)效果是其電流的波形及其所產(chǎn)生的熱量。當(dāng)我們使用連續(xù)的高頻電流波形時(shí)，電流在瞬間產(chǎn)生大量的熱量和*的溫度，這種溫度使細(xì)胞組織汽化從而使組織分離，這就是我們常說(shuō)的"電切"效果。而當(dāng)輸出的電流波形呈間歇性時(shí)，瞬間產(chǎn)生的熱量大為減少，溫度也相對(duì)較低，不足以使組織汽化而僅僅產(chǎn)生燙傷的效果，即"電凝"的效果。

電切的電流波形是連續(xù)的高頻波形，電凝是脈沖型的高頻電流波形，而混切的電流波形則介于二者之間。

電切的電壓低,但波形密集，能量高 ；

電凝的能量低但輸出電壓高 ；

不同高頻電流波形對(duì)手術(shù)效果的影響

*能輸出各種不同波形的高頻電流。當(dāng)高頻電流波形發(fā)生改變時(shí)，電流對(duì)組織的切割效果也會(huì)發(fā)生變化。

當(dāng)我們使用固定的高頻電流比方說(shuō)"電切"時(shí)，*瞬時(shí)產(chǎn)生大量的熱量，這種熱量能夠使細(xì)胞汽化并切割組織。

當(dāng)我們使電刀輸出一種周期性的高頻電流比方說(shuō)"電凝"時(shí)，這種電流的波形在單位時(shí)間產(chǎn)生的熱量較少，因此與使細(xì)胞汽化效應(yīng)不同的是，組織燒糊即呈現(xiàn)出電凝的效果。

當(dāng)*輸出一種介于"電切"和"電凝"之間的混合波形時(shí)，高頻電流對(duì)人體組織的熱效應(yīng)也介于"電切"和"電凝"之間。*有三種"混切"模式，從"混切1"到"混切3"之間，電切的因素逐漸減少，電凝的因素逐漸增加，其高頻效果也從"電切"轉(zhuǎn)向"電凝"。