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濟南來寶科學(xué)儀器有限公司
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公司信息
醫(yī)院常用的消毒和滅菌方法
2016-5-17 閱讀(960)
2．1壓力蒸汽滅菌
2．1．1適用范圍：用于耐高溫、高濕的醫(yī)用器械和物品的滅菌。不能用于凡土林等油類和粉劑的滅菌。
2．1．2壓力蒸汽滅菌器：根據(jù)排放冷空氣的方式和程度不同，分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類。
2．1．3下排氣式壓力蒸汽滅菌
2．1．3．1滅茵原理：利用重力置換原理，使熱蒸汽在滅菌器中從上而下，將冷空氣由下排氣孔排出，全部由飽和蒸汽取代，利用蒸汽釋放的潛熱使物品達到滅菌。
2．1．3．2滅菌方法
2．1．3．2．1手提式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法
(1)在主體內(nèi)加入適量的清水，將*清洗、干燥并包好后待滅菌的物品，連同盛裝物品的消毒桶放入滅菌器；
(2)以將頂蓋上的排氣軟管插入內(nèi)壁的方管中，蓋好并擰緊頂蓋；
(3)將滅菌器的熱源打開，開啟排氣閥排完空氣后，(約在水沸騰后10－15nun)關(guān)閉排氣閥；
(4)壓力升至1029kPa(105kg／cm2)，溫度達到121℃時，維持到規(guī)定時間(根據(jù)物品性質(zhì)及有關(guān)情況確定，一般20－30min。)；
(5)需要干燥的物品，打開排氣閥；慢慢放汽，待壓力恢復(fù)到零位后開蓋取物；
(6)液體類物品，待壓力恢復(fù)到零位，自然冷卻到20℃以下，再開蓋取物。
2．1．3．2．2立式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法：立式壓力蒸汽滅菌器使用方法和手提式壓力蒸汽滅菌器基本相同，特點是排氣閥位于側(cè)面下方，操作同2．1．3．2．1。
2．1．3．2．3臥式壓力蒸汽滅菌器滅菌方法
(1)將待滅菌的物品放入滅菌柜室內(nèi)，關(guān)閉柜門并扣緊；
(2)打開進氣閥，將蒸汽通入夾層預(yù)熱；
(3)夾層壓力達102．9kp(105kg／cm2)時，調(diào)整控制閥到“消毒”位置，蒸汽通入滅菌室內(nèi)，柜內(nèi)冷空氣和冷凝水經(jīng)柜室阻氣器自動排出；
(4)柜內(nèi)壓力達1029kPa(105kg/cm2)，溫度達121℃，維持規(guī)定的時間；
(5)需干燥的物品，打開排氣閥，慢慢放汽；待壓力恢復(fù)到零仕后開柜取物。
2．1．3．2．4快速壓力蒸汽滅菌器滅菌法：適用于對器械的快速滅菌，作用時間短，速度快，全過程僅用6－15分鐘。
(1)將待滅菌的物品放入滅茵柜室內(nèi)，關(guān)閉柜室。
(2)啟動滅菌器，預(yù)置135℃，維持3－4分鐘，滅菌程序執(zhí)行完畢，自動停機。
(3)停機后開柜室取物。2．1．3．3
注意事項
(1)用下排氣壓力蒸汽滅菌器的物品包，體積不得超過30cm×30cm×25cm；
(2)待滅菌物品的填裝量不得超過柜室內(nèi)容量的80％
(3)市售鋁飯盒與搪瓷盒，不得用于裝放待滅菌的物品，應(yīng)用帶通氣孔的器具裝放；
(4)手提式和立式壓力蒸汽滅菌器主體與頂蓋必須無裂縫和變形；無排氣軟管或軟管銹蝕的手提式壓力蒸汽滅菌器不得使用；
(5)臥式壓力蒸汽滅菌能輸入蒸汽的壓力不宜過高，夾層的溫度不能高于滅菌室的溫度；
(6)裝放時，將難于滅菌的大包放在上層，較易滅菌的小包放在下層；金屬物品放下層，織物放上層，物品裝放不能貼靠柜壁。
2．1．4預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器
2．1．4．1滅菌原理：利用機械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進行滅菌。蒸汽壓力達205．8kpa(2．1kg／cm2；溫度達132℃，到達滅菌時間后，抽真空使滅菌物品迅速干燥。根據(jù)一次性或多次抽真空的不同，分為預(yù)真空和脈動真空二種，后者空氣排除更*；效果更可靠。
【摘要】
2．1．4．2滅菌方法
2．1．4．2．1預(yù)真空壓力蒸汽滅菌方法：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌整個過程需25min．
(1)將待滅菌的物品放入滅菌柜內(nèi)，關(guān)好柜門；
(2)將蒸汽通入夾層，使壓力達107．8kpa(1．1kg／cm2)，預(yù)熱4min；
(3)啟動真空泵，抽除柜室內(nèi)空氣使壓力達2．0—2．7kPa(排除柜室內(nèi)空氣98％左右)
(4)停止抽氣，向柜室內(nèi)輸入飽和蒸汽，使柜內(nèi)壓力達205．8kpa(2．1kg／cm2)，溫度達132℃，維持滅菌時間4nun；
(5)停止輸入蒸汽，再次抽真空使壓力達8．0kPa，使滅菌物品迅速于燥；(6)通入過濾后的潔凈干燥空氣，使滅菌室壓力回復(fù)為零，溫度降至60℃以下，即可開門取出物品。
