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技術(shù)文章

聚焦:醫(yī)療市場放開不等于“放縱”

閱讀:243          發(fā)布時間:2014-5-3

近日,國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價有關(guān)問題的通知》,放開非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,鼓勵社會辦醫(yī)?!锻ㄖ芬螅诜砰_價格的同時,要加強對醫(yī)院價格行為的監(jiān)管,維護消費者合法權(quán)益。

  放開民營醫(yī)院定價權(quán),*讓市場競爭,有人認為有可能會出現(xiàn)看病吃藥越來越貴的現(xiàn)象。其實這只是一種主觀臆想,未必會出現(xiàn)此等現(xiàn)象。如果我們的醫(yī)療服務(wù)改革到位,更多引入市場機制,在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域中也有競爭擇優(yōu)的機制,那么誰單獨要想把醫(yī)療價格抬高,多掏消費者的腰包,想必難以做到。須知,醫(yī)療市場放開不等于“放縱”,競爭只會帶來*的活力,當國內(nèi)優(yōu)勝劣汰的醫(yī)療市場正在形成,這對于整個醫(yī)療市場而言無疑是一件好事。

  首先,醫(yī)療市場全面放開,可以讓民營診所與公立醫(yī)院在同一平臺上展開服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療水平的競爭。同時,也可通過市場淘汰一批醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量差的小診所,讓市場自然地“優(yōu)勝劣汰”。早在1982年,*批準衛(wèi)生部《關(guān)于允許個體開業(yè)行醫(yī)的請示》,私人診所和聯(lián)合診所在全國各地興起;2010年,*頒發(fā)《關(guān)于進一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》,文件放寬了社會資本的準入范圍,鼓勵多元化辦醫(yī)格局。這30年間,國家相繼出臺了10條鼓勵民營資本進入醫(yī)療服務(wù)行業(yè)政策,這說明了政府引導(dǎo)規(guī)范社會力量辦醫(yī),乃是大勢所趨。

  其次,醫(yī)療市場全面放開,劇增的民營診所對公立的大醫(yī)院造成一定的沖擊,但兩者之間扮演互補關(guān)系的角色沒有變,老百姓“大病進醫(yī)院,小病到社區(qū)”的就醫(yī)觀念還是一貫的。民營小診所的增多,只會有利于滿足患者不同層次的醫(yī)療需求,推進醫(yī)療市場的競爭,從而提高各醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。目前國內(nèi)的醫(yī)療資源分配還不太公平,主要集中在發(fā)達城市和大醫(yī)院,廣大的基層地區(qū),尤其是農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥,公共設(shè)施不夠健全,尤其是對重大疾病的防御和處理明顯不夠。如果民營診所能夠參與互動,則有利于攪活醫(yī)療市場的“一池春水”。

  再者,醫(yī)療市場全面放開,有利于彌補政府在醫(yī)療領(lǐng)域投資上的短板,更重要一點,可以有效制衡公立醫(yī)院,打破公立醫(yī)院壟斷局面,通過公平、充分競爭,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效率。目前,公立醫(yī)院一方面在追求盈利,另一方面又享受免稅和政府補貼;而民營醫(yī)院既要繳稅,政府也不給補貼。因此,我們的政策和管理亟需向公平靠攏,既不能放松了對公立醫(yī)院的監(jiān)管,也不能限制了民營醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展。所以說,打破公立醫(yī)院的“一家獨大”,全面放開醫(yī)療市場,顯得很有必要。

  當然,全面放開醫(yī)療市場,產(chǎn)生這樣那樣的顧慮和擔憂還是存在的。醫(yī)療服務(wù)是特殊行業(yè),直接關(guān)系到老百姓的身體健康和生命安全。在殘酷的市場競爭中,一旦放開民營醫(yī)院定價權(quán)后,難保一些利欲熏心的人不擇手段,干出損人利己的勾當。對此,在放開民營醫(yī)院定價權(quán)后,監(jiān)督的難度肯定會加大,有關(guān)職能部門在這方面要打好“預(yù)防針”,加大監(jiān)督力度和打擊力度,維護醫(yī)療市場的秩序,保持和諧理性的競爭態(tài)勢。

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